

第一章 腹股沟疝的概述
腹股沟疝是一种什么样的疾病?
在腹部和大腿交界的区域,医生称之为“腹股沟区”,出现肌肉的薄弱或者缺损,导致腹 腔内脏器(如肠管、大网膜、脂肪等)从薄弱 或缺损区域突出,在体表形成包块,即为腹股 沟疝,俗称“小肠疝气”、“小肠串气”或者“气篓子”。
腹股沟疝的表现
腹股沟区出现鼓包或隆起通常是腹股沟疝的第一个表现,可能会伴随疼痛或坠胀感,但并不总是存在。在咳嗽、打喷嚏、提重物、长时间站立和运动时症状更为明显,休息平卧或用手按压时症状可以消失。这种时有时无、时而增大时而缩小的症状,通常提示腹股沟疝。
腹股沟疝的发病率较高,是外科最常见的疾病之一,并不是什么疑难杂症,因此,得了腹股沟疝不用过分担心。
为什么会得腹股沟疝?
腹股沟疝是外科常见病、多发病,男性患者更为常见,老人和儿童是高发人群,每年全国新发病例超过200万例。
腹股沟疝的发病原因
一、腹壁薄弱
腹股沟区的肌肉筋膜组织强度降低,如老年人、营养不良、吸烟导致胶原蛋白代谢受损、前列腺手术或外伤导致腹股沟区筋膜受损等。
二、腹内压力增高
一些生理(如肥胖、怀孕)或病理状态(如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等)导致腹腔压力升高,腹股沟区承受的压力过大。就像自行车外胎已经磨薄了或者磨破了,再继续打气,内胎就会从薄弱的地方鼓出来。腹股沟疝的发生是同样的道理。
儿童疝气属于先天因素疾病,具有一定的遗传倾向,
主要是发育过程中鞘状突闭合不全导致。
如果您有以上导致腹壁薄弱和腹内压力增高的危险因素,
患腹股沟疝的概率就会更高一些。
腹股沟疝有哪些危害?
腹股沟疝如果没有得到及时治疗,可能出现三方面危害。
第一,腹股沟疝早期的表现医生称之为“可复性包块”,随着病程时间的延长,腹股沟区的包块会逐渐增大,甚至掉到阴囊里,而且包块缩小和消失的情况越来越少,初期的轻微疼痛或坠胀感会逐渐加重,后期出现腹痛、腹胀、腰背部疼痛等,不但影响日常活动,还会增加手术难度。
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第二,在某些情况下,如突然用力、剧烈咳嗽、打喷嚏时,腹股沟区包块突然增大后不能变小或消失,即使用力按压也无济于事,同时伴随剧烈疼痛,这提示包块卡住了,医生称之为“嵌顿”。随嵌顿时间延长,被卡住的组织可能出现缺血、坏死,情况十分危急,需要及时接受手术治疗。
第三,年轻男性患腹股沟疝,如果包块掉到阴囊里,会导致局部温度升高而影响精子的活力,还可能压迫睾丸和给睾丸供血的结构⸺精索,久而久之可能影响生育。